Contraception non hormonale

Les contraceptifs non hormonaux créent une barrière entre le sperme et l’ovule ou modifient la chimie de l’appareil reproducteur, ou les deux.

Condom masculin
Condom féminin
Éponge
Cape cervicale
Diaphragme
Spermicides
Vasectomie
Ligature et obturation des trompes
Stérilets

Condom masculin

Les préservatifs pour hommes sont très abordables, ils ne nécessitent aucune prescription et ils ne sont utilisés qu’au moment d’une activité sexuelle.
Ils se portent sur le pénis pendant les relations sexuelles ou buccogénitales et ils sont fabriqués dans toute une gamme de tailles, textures, couleurs et saveurs. Ils sont également offerts avec une large gamme de lubrifiants appliqués sur le condom pour améliorer les sensations et procurer du plaisir aux deux partenaires (p. ex., certains procurent une sensation de chaleur, de fourmillement et il existe toute une gamme de variétés telles que premium à base de silicone, contrôlant l’orgasme, etc.).

La plupart des condoms sont fabriqués de latex, mais il existe également des condoms sans latex faits plutôt de polyuréthane et de polyisoprène. Les condoms de latex, de polyuréthane et de polyisoprène sont également efficaces pour éviter de contracter la majorité des infections transmissibles sexuellement (ITS).

Comment fonctionne-t-il?

Le condom se porte sur le pénis pendant l’activité sexuelle. Il devrait être porté avant tout contact de peau contre peau entre les parties génitales.
Le condom agit comme une barrière physique et empêche tout contact direct entre le pénis et le vagin. Il empêche tout échange de fluides corporels et emprisonne également le sperme dans le condom pour l’empêcher de féconder un ovule.
Le condom est jeté après le rapport sexuel. Il faut en utiliser un nouveau pour chaque rapport sexuel.

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Condom féminin

Le préservatif féminin est une gaine souple et ample en nitrile dotée de deux anneaux souples disposés aux extrémités de la gaine. Il est inséré dans le vagin avant l’acte sexuel et il retient le sperme à l’intérieur, ce qui l’empêche d’entrer dans le vagin.

Comment fonctionne-t-il?

Le condom féminin est une méthode de contraception qui agit comme une barrière et empêche le sperme d’entrer en contact avec le vagin.
Le grand anneau externe de l’extrémité ouverte du condom demeure à l’extérieur du vagin et procure une certaine protection. Le petit anneau interne de l’extrémité fermée du condom est inséré dans le vagin pour l’aider à demeurer en place.
La paroi intérieure de la gaine est recouverte d’un lubrifiant à base de silicone.
Il peut être mis en place dans le vagin jusqu’à 8 heures avant le rapport sexuel.
Il convient d’utiliser un nouveau condom féminin par rapport sexuel.

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Éponge

L’éponge contraceptive est une petite éponge jetable de polyuréthane qui s’insère dans le vagin. Elle se place sur le col de l’utérus et forme une barrière physique pour empêcher le sperme d’entrer dans l’utérus. L’éponge contient également un spermicide qui aide à absorber et à emprisonner le sperme.

Comment fonctionne-t-elle?

L’effet contraceptif de l’éponge est d’abord assuré par le spermicide qui est tranquillement relâché sur une période de 24 heures.
Le spermicide absorbe et emprisonne le sperme, puis il détruit sa membrane cellulaire.
L’éponge constitue également une barrière physique pour éviter que le sperme ne pénètre dans le col de l’utérus.
La femme peut insérer l’éponge dans son vagin jusqu’à 24 heures avant la relation sexuelle. Un côté de l’éponge est concave pour épouser le col de l’utérus, tandis que l’autre dispose d’une ganse pour en simplifier le retrait.
L’éponge est offerte en une seule taille et vendue sans prescription en pharmacie.
La protection commence dès que l’éponge est insérée et elle dure environ 24 heures. Les partenaires peuvent avoir plusieurs rapports sexuels avec une seule et même éponge. L’éponge devrait être laissée dans le vagin pendant au moins 6 heures après la dernière relation sexuelle et elle ne devrait pas demeurer dans le vagin plus de 30 heures en tout.

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Cape cervicale

La cape cervicale est une coupole profonde en silicone qui se place sur le col de l’utérus et empêche le sperme et les bactéries d’entrer dans l’utérus.

Comment fonctionne-t-elle?

La cape cervicale constitue une barrière physique entre le sperme et le col de l’utérus.
Elle devrait toujours être utilisée avec un gel qui immobilise ou tue le sperme. Le gel forme une barrière physique de cellulose devant le col de l’utérus et diminue le pH du liquide vaginal, ce qui réduit la motilité des spermatozoïdes.
La femme qui se sert de la cape doit l’insérer dans son vagin au moins deux heures avant d’avoir des relations sexuelles.
Le gel doit être appliqué au moyen d’un applicateur avant chaque relation sexuelle ou après que deux heures se soient écoulées.
La cape devrait être laissée en place dans le vagin pendant au moins six heures après la relation sexuelle, mais elle ne devrait pas y rester pendant plus de 48 heures en tout.
Les capes cervicales peuvent être achetées en ligne ou à la pharmacie au moyen d’une prescription, laquelle devrait être remplacée tous les ans.

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Diaphragme

Le diaphragme est un capuchon de latex ou de silicone et de nylon qui recouvre le col de l’utérus et empêche le sperme d’y pénétrer. Le diaphragme devrait toujours être utilisé avec un gel à base d’eau enduit à l’intérieur du diaphragme pour immobiliser et tuer le sperme.

Comment fonctionne-t-il?

Le diaphragme sert de barrière physique entre le sperme et le col de l’utérus.
Il devrait toujours être utilisé avec un gel qui immobilise ou tue le sperme.
Le gel forme une barrière physique de cellulose devant le col de l’utérus et il diminue le pH du liquide vaginal, ce qui entrave la motilité des spermatozoïdes.
La femme qui utilise le diaphragme peut l’insérer dans le vagin jusqu’à deux heures avant d’avoir une relation sexuelle.
Le diaphragme devrait être laissé en place dans le vagin pendant au moins six heures après la relation sexuelle, mais il ne devrait pas y rester pendant plus de 24 heures en tout.
Si, dans les six heures, une nouvelle relation sexuelle a lieu, il faudrait insérer du gel de nouveau au moyen d’un applicateur (le diaphragme ne devrait pas être retiré).

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Spermicides

Un produit chimique nommé le nonoxynol-9 est produit sous forme de crème (à utiliser uniquement avec le diaphragme), de gel, de mousse, de film ou de suppositoire. L’insertion de spermicide devant le col de l’utérus, dans le vagin, détruit le sperme à son contact. Les spermicides devraient être utilisés en combinaison avec une autre méthode de contraception, comme le condom, parce qu’employés seuls, ils ne sont pas très efficaces.

Comment fonctionnent-ils?

Le nonoxynol-9 est un agent de surface qui détruit la membrane cellulaire du spermatozoïde.
Les spermicides se vendent en pharmacie, sans prescription, sous forme de crème, de gel, de mousse, de film ou de suppositoire.
Le film spermicide doit être inséré dans le vagin au moins 15 minutes avant la relation sexuelle, car il fondra et se dispersera. Si plus de trois heures se sont écoulées avant que la relation sexuelle n’ait eu lieu, un autre film doit être inséré dans le vagin.
La mousse spermicide est insérée dans le vagin au moyen d’un applicateur. Elle a un effet immédiat et elle durera jusqu’à une heure après avoir été insérée dans le vagin. Il faut en remettre chaque fois qu’une nouvelle relation sexuelle a lieu.

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Vasectomie

La stérilisation de l’homme au moyen de la vasectomie constitue une intervention chirurgicale permanente pour fermer ou bloquer les vas deferens (le canal qui transporte le sperme jusqu’au pénis). Puisque cette option est permanente, elle s’adresse particulièrement aux personnes qui ont décidé que leur famille était complète ou qui ne veulent tout simplement pas d’enfants. Par comparaison à la ligature des trompes, la vasectomie est plus sécuritaire, plus efficace, moins dispendieuse et moins invasive.

Comment fonctionne-t-elle?

Au cours de l’intervention de la vasectomie, les vas deferens sont partiellement retirés ou bloqués pour éviter que le sperme soit relâché pour fertiliser l’ovule.
Au moyen d’une anesthésie locale, un professionnel de la santé atteindra les vas deferens au moyen d’une petite incision dans la peau du scrotum (vasectomie conventionnelle) ou en effectuant un petit trou dans la peau du scrotum (vasectomie sans bistouri).
Il est nécessaire d’utiliser une autre méthode de contraception jusqu’à ce que l’analyse du sperme montre qu’il ne contient plus de spermatozoïdes.

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Ligature et obturation des trompes

La stérilisation chez la femme au moyen de la ligature des trompes est une intervention chirurgicale permanente où les deux trompes de Fallope, par lesquelles les ovules quittent les ovaires pour se rendre dans l’utérus, sont débranchées. La ligature des trompes est considérée comme une intervention permanente, puisque la déligature des trompes est coûteuse, difficile et sans garantie.

La stérilisation de la femme au moyen de l’obturation des trompes est une intervention permanente au cours de laquelle un petit ressort est logé dans chacune des trompes de Fallope. Ces micro-implants travaillent avec le corps pour former une barrière naturelle qui empêche le sperme de se rendre aux ovules, ce qui permet d’éviter la grossesse.

Comment fonctionnent-elles?

Il existe quelques types de chirurgies ou d’interventions d’un jour de stérilisation féminine et elles sont pratiquées par des gynécologues :

Ligature des trompes :

Laparoscopie – sous anesthésie générale, le médecin effectuera de petites incisions abdominales et il pincera, cautérisera ou retirera les trompes de Fallope.
Voie abdominale – au cours de la césarienne, le gynécologue peut avoir accès aux trompes de Fallope pour les pincer ou les retirer.

Obturation des trompes :

Hystéroscopie – sous anesthésie locale, le gynécologue bloquera les trompes de Fallope en insérant de petits ressorts par le vagin. Il faut compter trois mois pour que cette intervention soit efficace, après quoi un test est effectué (p. ex., une radiographie ou une échographie) afin de vérifier si les trompes de Fallope sont complètement bloquées.

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Stérilets

Le dispositif intra-utérin (DIU) est une méthode contraceptive réversible de longue durée dont se servent plus de 150 millions de femmes dans le monde. Il s’agit de la forme de régulation des naissances la plus efficace sur le marché. Les DIU sont de petits dispositifs en forme de T qu’un professionnel des soins de santé insère dans l’utérus en milieu clinique. Il existe deux sortes de dispositifs intra-utérins, soit le stérilet en cuivre et le système intra-utérin à libération progressive de lévonorgestrel (SIU-LNG), lequel contient de la progestine.

Comment fonctionne-t-il?

Stérilet en cuivre : La présence d’un corps étranger, soit le dispositif intra-utérin lui-même, crée un milieu hostile qui permet d’éviter la grossesse.
Le stérilet est implanté dans l’utérus de la femme par un professionnel de la santé en milieu clinique. Il s’agit d’une intervention relativement simple qui ne prend que quelques minutes et pour lequel l’anesthésie n’est pas nécessaire.
Selon le modèle de stérilet choisi, celui-ci peut demeurer en place de 3 à 10 ans avant qu’il soit nécessaire de le remplacer.

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Ça se planifie – Un guide pour bien choisir sa contraception

Il y a tant de contraceptifs offerts dans le marché que le choix de la bonne méthode peut sembler être une tâche quelque peu accablante.

L’outil Ça se planifie a été conçu pour vous aider, vous et votre fournisseur de soins de santé, à choisir la méthode de contraception qui vous conviendra le mieux.

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SOS - Reprenez le rythme

Pour avoir une contraception efficace, vous devez prendre votre contraceptif assidûment, mais il est parfois facile de perdre le rythme.

L’outil Reprenez le rythme est votre guide pour savoir comment réagir lorsque vous avez oublié une dose ou l’avez prise en retard.

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